中新網(wǎng)四川新聞8月30日電(記者 王鵬)“真的不曉得咋表達(dá)我現(xiàn)在的心情，就是一句話：感謝他們，感謝一直關(guān)心我的邱平醫(yī)生，也要感謝幫我從‘鬼門關(guān)’拉回來的王醫(yī)生他們。”近日，住在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(成醫(yī)附院)心血管內(nèi)科的黃先生(化名)精神狀態(tài)很好，讓人難以想象就在幾天前，他經(jīng)歷了一場怎樣的“劫難”。
今年39歲的黃先生一年前在成醫(yī)附院確診患有繼發(fā)性高血壓--原發(fā)性醛固酮增多癥及低鉀血癥，但由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等問題，選擇在成都某醫(yī)院進(jìn)行保守治療�！拔艺娴囊矝]想到自己的病會(huì)對身體產(chǎn)生這么嚴(yán)重的影響，現(xiàn)在想起來還是有點(diǎn)后怕。”談起這個(gè)病，黃先生心有余悸。
為了控制血壓，黃先生長期服用降壓藥，但低鉀癥狀卻一直反復(fù)。不久前，黃先生的下肢突然出現(xiàn)麻木、無力等癥狀。“他到我們醫(yī)院時(shí)，連行走都成問題了。”成醫(yī)附院內(nèi)分泌科醫(yī)生邱平表示。
入院后，邱平為黃先生進(jìn)行了系列檢查，發(fā)現(xiàn)黃先生屬于低鉀性麻痹，為醛固酮瘤的典型癥狀。檢查結(jié)果讓邱平等醫(yī)生觸目驚心：肌紅蛋白1682.20 ug/L(正常值<105.7)，肌酸激酶10880 U/L(正常值<174)，鉀2.02mmol/L(正常值3.5-5.3)，心臟明顯增大。
流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，中國目前有約2000萬左右的原發(fā)性醛固酮增多癥患者。研究表明，與原發(fā)性高血壓比較，原發(fā)性醛固酮增多癥患者心腦血管風(fēng)險(xiǎn)要高3倍以上，且有研究表明，保守的藥物治療不能降低患者上述的心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
考慮到病情，邱平為黃先生進(jìn)行了對癥治療，癥狀有所緩解。但這類對癥治療只能暫時(shí)控制病情，要想從根本上解決還需另想辦法。當(dāng)?shù)弥t(yī)院心血管內(nèi)科目前已開展針對該病的腎上腺動(dòng)脈消融手術(shù)后，黃先生及其家屬迅速向心血管內(nèi)科主任王沛堅(jiān)教授進(jìn)行了咨詢，并決定接受手術(shù)。
由于患者病情較為特殊，王沛堅(jiān)教授親自為黃先生進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)。
“該名患者還是比較典型的，因?yàn)闄z查時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)他激素水平高出正常水平幾百倍，而且繼發(fā)性高血壓已經(jīng)引起了患者心臟變大，這個(gè)病對于患者的影響是很難逆轉(zhuǎn)的，如果不治療的話，后果不堪設(shè)想。”王沛堅(jiān)教授介紹，原發(fā)性醛固酮增多癥是最常見的繼發(fā)性高血壓類型之一，腎上腺動(dòng)脈消融主要是針對原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)結(jié)束當(dāng)天，患者平醛固酮水平、腎素水平、血鉀水平均恢復(fù)到正常水平，下肢無力、麻木等癥狀消失。
據(jù)了解，目前最新的研究顯示，介入治療基本上可達(dá)到外科手術(shù)的整體療效，雖然遠(yuǎn)期療效尚不清楚，但即使復(fù)發(fā)，介入治療仍有再次干預(yù)的機(jī)會(huì)，因此成為原發(fā)性醛固酮增多癥患者的“第二種選擇”。(完)
