中新網(wǎng)四川新聞2月24日電(吳平華 )23日，春季是皮膚問題高發(fā)季，而處于“花季年齡”的青少年也將在春季更頻繁地出現(xiàn)“容貌焦慮”。為深入了解青少年皮膚健康的認(rèn)知狀況和疾病負(fù)擔(dān)，健康報(bào)攜手賽諾菲共同發(fā)布了《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》，該調(diào)研針對(duì)成都地區(qū)12-17歲1096名青少年的皮膚相關(guān)疾病的認(rèn)知和患病情況進(jìn)行調(diào)查。
成都《青少年皮膚健康狀況調(diào)研》結(jié)果顯示，超64%青少年皮膚問題在春季高發(fā)，其次為冬季(約59%)和秋季(約45%)；青少年較易出現(xiàn)的皮膚癥狀依次是皮膚干燥、脫皮(23.3%)、換季時(shí)皮膚過敏(14.9%)、瘙癢(10.8%)�！半m然成都常年空氣濕度相較北方舒適，但從門診就診的情況來看，在春季，成都因皮膚問題就診的病例數(shù)量仍有小幅增加，這與氣候、環(huán)境中的過敏源等因素都有關(guān)系，”四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科主任蔣獻(xiàn)介紹道。
此外，調(diào)研結(jié)果發(fā)現(xiàn)，成都約48%青少年曾受皮膚相關(guān)疾病困擾，但對(duì)于常見的特應(yīng)性皮炎，僅有29%的受訪者表示“聽說過”，僅11%青少年曾濕疹、過敏反復(fù)發(fā)作后續(xù)確診為特應(yīng)性皮炎。四川大學(xué)華西醫(yī)院皮膚科副主任黎靜宜表示：“相較于成人，特應(yīng)性皮炎在青少年群體中的發(fā)病情況更為常見，但大家較少‘聽說過’該疾病，說明該病的認(rèn)知度有待進(jìn)一步提升，還有可能因?yàn)榇蠹以诔霈F(xiàn)瘙癢、紅疹等情況時(shí)就會(huì)覺得是‘濕疹’，不再做進(jìn)一步檢查和診斷。其實(shí)‘濕疹’只是一種表現(xiàn)，并不是一種準(zhǔn)確的疾病，建議大家出現(xiàn)瘙癢、干燥、紅疹等情況時(shí)，前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚科進(jìn)行就診，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)詳細(xì)問詢病史、家族遺傳史、以及進(jìn)行診斷性檢查等后給予診斷和治療方案�！�
同時(shí)，皮膚問題還給青少年患者的正常生活、學(xué)習(xí)及社交帶來困擾。調(diào)研顯示，約56%的青少年特應(yīng)性皮炎患者會(huì)因瘙癢無法入睡，約38%因疾病反復(fù)發(fā)作而耽誤學(xué)習(xí)，約32%因皮損影響社交，約12%生長發(fā)育受限。孩子患病后，家長也會(huì)被“捆綁”，確診為特應(yīng)性皮炎的家庭，約59%因反復(fù)就診，影響家長的工作與社交活動(dòng)；約56%因孩子需陪伴，家長睡眠不足，精神緊張；約26%因治療意見沖突，引起家庭關(guān)系緊張。蔣獻(xiàn)主任指出：“特應(yīng)性皮炎會(huì)影響兒童的心理、生理、學(xué)習(xí)、就業(yè)和婚姻。孩子是希望也是全家的中心之一，以2型炎癥為基礎(chǔ)的疾病，應(yīng)盡早期進(jìn)行管理、早期干預(yù)、早期全程監(jiān)管，降低未來發(fā)生更多共病的風(fēng)險(xiǎn)，以及管理難度，對(duì)兒童的生長發(fā)育、減輕家庭的負(fù)擔(dān)、未來減輕社會(huì)的負(fù)擔(dān)都是非常有必要的。這要求臨床醫(yī)生與家屬關(guān)注并重視皮膚相關(guān)疾病的早診早治，積極尋求長期有效安全的治療方式、長期規(guī)范地進(jìn)行疾病管理，未雨綢繆為未來‘減負(fù)’。”
在特應(yīng)性皮炎沒有出現(xiàn)針對(duì)性的治療方案以前，臨床醫(yī)生通常采用外用涂抹藥物以及對(duì)全身作用的傳統(tǒng)治療方案，例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。但是這類療法并不針對(duì)性治療2型炎癥，因此對(duì)疾病的控制并不理想。有59%確診為特應(yīng)性皮炎的受訪者表示他們的疾病未受控制，即瘙癢、皮損、生活質(zhì)量改善等未達(dá)到自身預(yù)期，仍受疾病困擾；58.8%受訪者因擔(dān)心長期用藥安全性而中斷治療，44.1%因外用藥物涂抹不便、無法長期堅(jiān)持的原因而中斷治療，另有55.9%僅會(huì)季節(jié)性復(fù)發(fā)進(jìn)行治療，并沒有堅(jiān)持長期規(guī)范治療。
在長期治療中，家長和青少年更加關(guān)注治療的安全性和副作用。本次調(diào)研顯示，約68%青少年特應(yīng)性皮炎患者在尋求治療時(shí)優(yōu)先考慮安全副作用小的方案，此外，長期控制不復(fù)發(fā)(50%)、不影響生長發(fā)育(38.2%)、快速緩解癥狀(35.3%)，也是患者和家長重視的因素。
李萌萌指出：“青少年正處于身體生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，亟需更安全有效、長期規(guī)范的治療方案。近年來，藥物的時(shí)效性、安全性、方便性及可及性均有所提高，創(chuàng)新生物制劑的出現(xiàn)和應(yīng)用可兼顧有效性和安全性，對(duì)于長期控制青少年特應(yīng)性皮炎患者的疾病、提升生活質(zhì)量具有重要意義，例如靶向生物制劑，可針對(duì)特定炎癥因子發(fā)揮作用，有效抑制2型炎癥反應(yīng)，而不干擾其它的免疫細(xì)胞和分子，精準(zhǔn)靶向治療2型炎癥相關(guān)疾病，多項(xiàng)臨床研究及真實(shí)世界研究證實(shí)，是安全有效且可長期使用的靶向治療手段。”
針對(duì)青少年特應(yīng)性皮炎患者的療效及安全性研究表明，生物制劑可顯著改善患者皮膚皮損面積及嚴(yán)重程度、瘙癢程度，提升了患者的生活質(zhì)量。該項(xiàng)試驗(yàn)，在接受生物制劑治療的外用藥治療控制不佳的中重度特應(yīng)性皮炎青少年患者中，第16周時(shí)，皮膚皮損面積及嚴(yán)重程度評(píng)分(EASI評(píng)分)較基線平均改善70%，峰值瘙癢數(shù)值評(píng)定量表(NRS)評(píng)分較基線平均改善~50%，獲得有臨床意義改善的生活質(zhì)量評(píng)分(CDLQI)的患者達(dá)60%。且52周的研究中進(jìn)一步驗(yàn)證其安全性良好，無需常規(guī)監(jiān)測。
“青少年皮膚相關(guān)疾病的控制效果，多數(shù)取決于家長的觀念和監(jiān)督。我們期待更多的家長和公眾知曉常見皮膚疾病，實(shí)現(xiàn)早期診斷，規(guī)范就醫(yī)，選擇長期安全有效的治療方案，實(shí)現(xiàn)疾病的良好管理，健康成長、學(xué)習(xí)、生活、工作并回饋社會(huì)�！崩桁o宜副主任補(bǔ)充道。(完)
