中新網(wǎng)四川新聞5月6日電 (吳娟)2022年度“惠蓉�！鄙暇�啟動(dòng)會(huì)6日上午在成都舉行，2022年度“惠蓉保”參保入口正式開啟。
據(jù)悉，“惠蓉�！泵磕陜H需59元即可享受包括：醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費(fèi)用)保障、58種特定高額藥品費(fèi)用保障及醫(yī)保范圍外全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用(包括住院及門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用)保障等三重醫(yī)療費(fèi)用保障，三項(xiàng)保障責(zé)任合計(jì)最高可報(bào)銷100萬元。
2022年度“惠蓉保”是由四川省醫(yī)療保障局、成都市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，四川省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)支持，中國人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、太平養(yǎng)老、錦泰保險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)、太保壽險(xiǎn)、中華財(cái)險(xiǎn)、新華保險(xiǎn)、國寶人壽、泰康養(yǎng)老、東吳人壽11家保險(xiǎn)公司共同承保的成都人的補(bǔ)充醫(yī)保。
據(jù)成都市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2022年度“惠蓉保”保費(fèi)依舊是59元/年，最高報(bào)銷100萬，但是與往年相比，主要呈現(xiàn)以下4個(gè)新特點(diǎn)：
一是年度累計(jì)起付線持續(xù)降低。首次參保、連續(xù)參保人群的醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用的年度累計(jì)起付線分別較上一年度降低3000元，連續(xù)參保人員降至1萬元，首次或非連續(xù)參保人員降至1.5萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)更少；
二是藥品目錄持續(xù)擴(kuò)充。市醫(yī)療保障局指導(dǎo)保障聯(lián)盟全國首次開展商業(yè)保險(xiǎn)藥品目錄談判，有效優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu)和價(jià)格，通過“騰籠換鳥”擠出空間，提升資金使用效率。經(jīng)過遴選、談判后的藥品目錄，實(shí)現(xiàn)高發(fā)腫瘤治療藥物全覆蓋，特定高額藥品數(shù)量已從試點(diǎn)首年的20個(gè)增加至58個(gè)。此外，特定高額藥品報(bào)銷已全部取消起付線，實(shí)現(xiàn)報(bào)銷“零門檻”；
三是新增全自費(fèi)費(fèi)用保障。積極響應(yīng)參保群眾呼聲，對(duì)個(gè)人全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行年度累計(jì)起付線1.5萬，超過部分按25%報(bào)銷的政策，填補(bǔ)對(duì)醫(yī)保目錄外自費(fèi)負(fù)擔(dān)保障的空白，幫助參保人在遇到重疾時(shí)有能力接受更好的治療，切實(shí)減輕老百姓就醫(yī)自費(fèi)負(fù)擔(dān)；
四是對(duì)連續(xù)參保群眾待遇持續(xù)提升。連續(xù)參保人群的特藥醫(yī)療費(fèi)用保障無既往癥限制，按照30%的比例進(jìn)行“零門檻”報(bào)銷，繼續(xù)提升普惠力度。
四川省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“惠蓉�！睆囊徽Q生就憑借普惠的價(jià)格、參保無健康限制條件、保障責(zé)任持續(xù)優(yōu)化等創(chuàng)新惠民舉措，獲得了成都市民的信任與支持，2020年度和2021年度參保人數(shù)分別達(dá)到310萬和390萬，為國家支持規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)提供了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)�！盎萑乇！蓖瞥鰞赡陙�，創(chuàng)新成果逐步凸顯，在行業(yè)內(nèi)外均得到了高度評(píng)價(jià)。
據(jù)了解，未來“惠蓉�！睂⒊掷m(xù)從保障責(zé)任、理賠起付線、藥品種類數(shù)量、既往癥限制等方面進(jìn)行優(yōu)化。以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，逐步豐富產(chǎn)品供給，推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。在服務(wù)體驗(yàn)方面，在持續(xù)深化現(xiàn)有人性化、便捷化理賠服務(wù)基礎(chǔ)上將從費(fèi)用報(bào)銷服務(wù)向醫(yī)療健康服務(wù)延伸，為“惠蓉�！眳⒈Ｈ颂峁└嗑歪t(yī)協(xié)助、健康管理等服務(wù)。
5月6日0時(shí)至6月30日24時(shí)，凡四川省本級(jí)醫(yī)保參保人、成都市職工基本醫(yī)�；虺啥际芯用窕踞t(yī)保參保人，均可通過“惠蓉�！�、“成都發(fā)布”、“成都醫(yī)保”等官方微信公眾號(hào)及“天府市民云”、“天府通”的便民App在線辦理。以個(gè)體身份參加成都市職工基本醫(yī)保或持有成都市居住證參加居民基本醫(yī)保的也可以參加“惠蓉�！�。(完)
