“終于盼到了！”89歲的袁婆婆成為成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)首例省本級(jí)受益人。袁婆婆于10年前確診帕金森，又突發(fā)腦梗，臥床多年，完全喪失了生活自理能力。去年2月1日，在納入保障范圍的第一天，工作人員就上門(mén)收取了袁婆婆的申請(qǐng)資料，得知是首位省本級(jí)評(píng)估通過(guò)人員，袁婆婆一家欣喜之情溢于言表。
日前，記者從成都市醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步擴(kuò)大成都市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度受益面，今年8月1日起，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍將再度擴(kuò)大——將全部中度失能人員納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度保障范圍。
中度失能一級(jí)納入保障范圍
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)其實(shí)就是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱(chēng)，它又被稱(chēng)為社保第六險(xiǎn)。簡(jiǎn)而言之，就是當(dāng)被保險(xiǎn)人年老患病、喪失生活能力時(shí)，能為其提供生活照料，比如沐浴、護(hù)理、換藥等服務(wù)的一種保險(xiǎn)。早在2016年，國(guó)家人社部就啟動(dòng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)，將成都等15個(gè)城市納入首批試點(diǎn)范圍。
從2017年正式展開(kāi)試點(diǎn)以來(lái)，成都的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作已走過(guò)7個(gè)年頭，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度為越來(lái)越多的失能人員及家庭撐起了一片樹(shù)蔭——2021年1月1日，成年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員納入制度保障范圍；2021年2月1日，四川省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員納入制度保障范圍；2022年7月1日，中度失能二級(jí)、三級(jí)失能人員納入保障范圍；2023年1月1日，學(xué)生兒童(含大學(xué)生)納入?yún)⒈７秶瑢?shí)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)全齡覆蓋……
今年8月1日起，中度失能一級(jí)也正式納入制度保障范圍，這意味著成都市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)中度失能參保人員的全覆蓋保障。那么，最新擴(kuò)大范圍的參保人員將享受哪些待遇標(biāo)準(zhǔn)？
據(jù)成都市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)評(píng)估為中度失能一級(jí)的參保人員，基礎(chǔ)待遇標(biāo)準(zhǔn)按照現(xiàn)行中度失能二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)，中度失能參保人員專(zhuān)業(yè)護(hù)理和輔具服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)將統(tǒng)一，即：選擇居家護(hù)理方式的城鎮(zhèn)職工參保人員中度失能專(zhuān)業(yè)護(hù)理待遇統(tǒng)一調(diào)整為4次/月/人，輔具服務(wù)待遇統(tǒng)一為不超過(guò)3600元/人/年；城鄉(xiāng)居民參保人員中度失能專(zhuān)業(yè)護(hù)理待遇統(tǒng)一調(diào)整為2次/月/人，輔具服務(wù)待遇統(tǒng)一為不超過(guò)1800元/人/年。
可自愿選擇護(hù)理方式
隨著長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)保障范圍的日漸擴(kuò)大，越來(lái)越多的市民身處于這把無(wú)形的“保護(hù)傘”之下。所以，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的參保繳費(fèi)方式是什么？如何申請(qǐng)失能評(píng)估享受待遇？
對(duì)于城鄉(xiāng)居民而言，參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助等方式籌資。具體標(biāo)準(zhǔn)為：成人個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年25元，在參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，一并繳納。自2023年起，學(xué)生兒童(含大學(xué)生)參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)按每人每年10元標(biāo)準(zhǔn)，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)中劃轉(zhuǎn)。
對(duì)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)失能等級(jí)評(píng)估申請(qǐng)，目前成都提供“線(xiàn)上+線(xiàn)下”兩種申請(qǐng)方式：“線(xiàn)下”即向居住地所在區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)受理窗口線(xiàn)下書(shū)面提出申請(qǐng)；“線(xiàn)上”即通過(guò)成都市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)平臺(tái)“蓉城長(zhǎng)護(hù)-APP”在線(xiàn)申請(qǐng)。
在服務(wù)方式上，參保人員經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的，可根據(jù)其失能狀況和護(hù)理需求，自愿選擇兩種護(hù)理方式——機(jī)構(gòu)護(hù)理：參保人員入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)，由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。居家護(hù)理：參保人員選擇居家護(hù)理，可由居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由上門(mén)類(lèi)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供居家上門(mén)專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)。
值得一提的是，重度失能三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)和中度失能三級(jí)、二級(jí)的失能人員的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級(jí)有調(diào)整，可提交變更申請(qǐng)，經(jīng)審核后，從次月起按變更后的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)提供方式或失能等級(jí)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。(記者 楊升濤)
(來(lái)源：成都日?qǐng)?bào))
