2月19日，山東郭女士因?yàn)檠捞郾粰z查出3顆智齒，為免后患一次性拔除，不料次日發(fā)現(xiàn)臉頰腫得像土撥鼠。她發(fā)的自拍很可愛，一度爆紅網(wǎng)絡(luò)，截至記者發(fā)稿前“千萬(wàn)別把智齒一次性拔完”的話題閱讀量達(dá)到3.3億。
為此，成都商報(bào)－紅星新聞?dòng)浾哐?qǐng)成都市第一人民醫(yī)院口腔科醫(yī)生、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)博士計(jì)寶輝，為大家講解拔智齒的有關(guān)知識(shí)。
▲智齒需要拔掉嗎？
計(jì)寶輝：絕大多數(shù)智齒是需要拔掉的。因?yàn)橹驱X可能會(huì)帶來(lái)各種疾病，這種疾病在短期內(nèi)不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，但隨著時(shí)間積累，在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)癥狀，最常見的就是發(fā)炎疼痛、吃飯塞東西、冠周炎、間歇感染等。另外，智齒對(duì)人沒有太大的作用，反而早晚都會(huì)帶來(lái)一些隱患。
有的智齒容易發(fā)現(xiàn)，也有人嘴巴里沒有看見智齒，以為可以不用拔了，但看不見的有可能是最危險(xiǎn)的，它有可能在牙齒的深部。
還有一些智齒沒有產(chǎn)生癥狀，沒有出現(xiàn)吃東西冷熱敏感等問題，它就相當(dāng)于一顆健康的牙齒，那么是可以暫時(shí)保留的。為什么說(shuō)是暫時(shí)？因?yàn)橛械娜瞬豢赡荛L(zhǎng)期做好清潔工作，可能到60歲時(shí)維持不住了，那么就需要拔掉，但此時(shí)的身體承受力和創(chuàng)傷反應(yīng)可能就不一樣了，所以要做好預(yù)防、杜絕隱患。
很多人說(shuō)，智齒就像“渣男”，一次又一次地傷害你，如果不拔掉，他還將一輩子糾纏你。確實(shí)是這樣的，智齒真的很“渣”，危害真的有點(diǎn)大。
所以，醫(yī)學(xué)上的宗旨要盡早檢查，如果醫(yī)生建議拔掉，要盡早拔掉，最好把問題消滅在萌芽當(dāng)中。而且拔掉智齒，也會(huì)產(chǎn)生更好的生活質(zhì)量。
記者：什么時(shí)候拔智齒比較好？
計(jì)寶輝：出現(xiàn)蛀牙、造成鄰牙病變、引起劇烈疼痛、智齒過(guò)長(zhǎng)無(wú)咬合、引起其他口腔疾病的情況下，建議拔掉智齒。
年齡段上，建議20歲開始就要做第一次檢查，最好在25、26歲的時(shí)候把智齒拔掉，30歲之前也可以。因?yàn)槟贻p時(shí)拔智齒，身體的承受力要更好一些，拔起來(lái)的難度也更小。年齡越大，骨頭就越堅(jiān)硬，拔起來(lái)就更困難、更痛苦。舉個(gè)例子，在土地里拔草和在水泥地里拔草，感覺是不一樣的。
▲智齒需要一次性拔完嗎，比如一次拔掉4顆？
計(jì)寶輝：醫(yī)學(xué)上并沒有嚴(yán)格限制一次性拔幾顆，但是不建議一次性拔掉4顆。
首先，拔牙是一種創(chuàng)傷，所產(chǎn)生的最直觀的反應(yīng)就是疼痛，拔的牙越多理論上疼痛感可能就越強(qiáng)。常規(guī)地講，一次性拔4顆一般的牙齒，絕大多數(shù)身體健康的人是可以承受的，但智齒不同于一般的牙齒。
其次，4顆智齒長(zhǎng)在嘴巴的兩側(cè)，同時(shí)拔掉后會(huì)疼痛、會(huì)流口水，還會(huì)有一些血，這樣吃飯就會(huì)很困難。
另外，還有護(hù)理上的困難，因?yàn)轱埡蟊苊獠涣水a(chǎn)生食物殘?jiān)�，總有清理牙齒的環(huán)節(jié)。4顆智齒同時(shí)拔掉就會(huì)有4個(gè)洞，在護(hù)理上就不容易操作，而且有的人容易出血，護(hù)理不好還容易引起發(fā)炎、腫痛等。有的人在拔牙以后傷口不停流血、發(fā)炎、疼痛，如果拔的4顆牙同時(shí)出現(xiàn)這種情況，那是很痛苦的一件事情。
如果有的智齒還沒有長(zhǎng)出來(lái)，需要切開牙齦翻瓣拔牙的話，就更不建議一次性拔了，因?yàn)檫@種創(chuàng)傷更大，給人帶來(lái)的痛苦更多，護(hù)理起來(lái)難度更大。
所以，建議患者朋友們最好在時(shí)間充足、身體狀態(tài)好的情況下，分批次拔掉智齒。比如一次拔其中一側(cè)的上下兩顆，過(guò)一兩周再拔另一側(cè)的上下兩顆。
▲拔智齒的過(guò)程中疼嗎？
計(jì)寶輝：傳統(tǒng)的拔智齒方法會(huì)用錘子敲擊，這主要會(huì)給人帶來(lái)心理沖擊，現(xiàn)在使用的是微創(chuàng)。但不管是傳統(tǒng)方法還是微創(chuàng)，在麻醉的作用下，術(shù)中都不會(huì)疼痛。
記者：拔智齒前有哪些注意事項(xiàng)？
計(jì)寶輝：1、吃飽飯。拔牙前一定要先吃飽飯，因?yàn)閯偘瓮暄朗遣辉趺捶奖愠詵|西的。
2、莫緊張。拔牙不要太緊張，淡定地把牙交給醫(yī)生吧！如果對(duì)疼痛特別敏感，可以拔牙前半個(gè)小時(shí)吃片止痛藥，這樣打麻藥的時(shí)候疼痛也不會(huì)很明顯了。
3、吃點(diǎn)消炎藥。拔牙前，如果牙齦發(fā)炎，要先吃消炎藥，常用的消炎藥是甲硝唑和阿莫西林。
4、例假期別拔牙。女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會(huì)多一些，感染的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。如果發(fā)現(xiàn)來(lái)例假了，要及時(shí)向醫(yī)生告知。
▲拔智齒后有哪些注意事項(xiàng)？
計(jì)寶輝：1、吃流食。建議拔牙后1～2小時(shí)內(nèi)盡量不吃東西，拔牙后2～4小時(shí)內(nèi)如果要吃東西的話盡量選用一些無(wú)渣流質(zhì)飲食。另外，冷的食物不建議吃。
2、飲食清淡。剛剛拔牙的患者飲食必須以清淡為主，對(duì)于一些葷腥的食物盡量避免食用。堅(jiān)決不吃辛辣食物，否則可能導(dǎo)致傷口出血。
3、24小時(shí)內(nèi)不刷牙。建議拔牙后24小時(shí)不要刷牙和大力漱口，防止拔牙的創(chuàng)口里已經(jīng)形成的血凝塊掉出，引起再次出血。如果拔牙當(dāng)天出血比較多，可以在創(chuàng)面上再放紗塊和棉球。
4、不劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙當(dāng)天不建議泡溫泉或者洗澡水溫度過(guò)高，拔牙兩天內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)或者從事重體力勞動(dòng)，也不建議拔牙后馬上進(jìn)行長(zhǎng)途旅行。
5、一周內(nèi)戒煙戒酒。建議一周內(nèi)戒煙、戒酒，避免發(fā)生干槽癥。發(fā)生拔牙創(chuàng)感染的，防止酒精與口服消炎藥發(fā)生危險(xiǎn)的雙硫侖樣反應(yīng)。
成都商報(bào)－紅星新聞?dòng)浾?王拓
