當(dāng)前全國兒童呼吸道感染性疾病迎來就診小高峰，兒科門急診接診量明顯增長。四川醫(yī)療機構(gòu)如何緩解就醫(yī)壓力？11月下旬至12月5日，記者陸續(xù)采訪了華西第二醫(yī)院、四川省兒童醫(yī)院、省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院多家醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人，了解各醫(yī)院全力保障患者就診需求的情況。

　　多方式滿足就診需求

　　開通“兒童輸液復(fù)診門診”  、延時門診等

　　據(jù)華西第二醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院成立由門診部、兒科教研室、急診醫(yī)學(xué)科、藥學(xué)部等多部門組成的應(yīng)急小組，安排加強班次(8:00—24:00)，增加夜門診(18:00—22:00)，延時門診、周末門診和輸液門診，最大限度滿足患兒的就診需求。雙院區(qū)實現(xiàn)診室全天24小時開放， 還緊急啟動門診輸液中心，通過增加轉(zhuǎn)運人力，保證10分鐘轉(zhuǎn)運藥物一次。

　　該院還開通“兒童輸液復(fù)診門診”，患兒家屬可在微信公眾號預(yù)約掛號，按時段就診，完成輸液后可預(yù)約次日“兒科輸液復(fù)診門診”號源，極大緩解了兒童輸液復(fù)診壓力。同時復(fù)診患者可直接進行在線問診、自助便民進行線上咨詢及檢查檢驗開具，還可將藥品配送到家，減少患者往返醫(yī)院次數(shù)，避免交叉感染。

　　同時醫(yī)院不斷優(yōu)化空間布局，將看診、輸液治療集中在同一區(qū)域，家屬通過手機端、輸液中心自助設(shè)備完成費用繳納即可等候治療，治療藥品由醫(yī)院靜脈藥物集中調(diào)配中心統(tǒng)一配制并配送到門診輸液中心，無須家屬去往不同樓層排隊取藥。在門診輸液中心，出入口處看到張貼醒目的流程標(biāo)識，還進行導(dǎo)診指引，縮短輸液等候時間，縮減患兒家屬排隊掛號、等候就醫(yī)的時間。

　　醫(yī)院還對所有病房可安置床位進行統(tǒng)一動態(tài)調(diào)配，按時段統(tǒng)計分析急診、發(fā)熱門診每日就醫(yī)人數(shù)及等候時間，每日動態(tài)監(jiān)測住院排床患者情況，協(xié)調(diào)危急重癥患兒及時入院。醫(yī)學(xué)檢驗科、放射科、超聲科等通過增加崗位和人員、增設(shè)窗口、延長服務(wù)時間、增加多種病原體核酸檢測頻次、增加藥品儲備等措施，保證診斷報告及時出爐。

　　新增線上自助開單服務(wù)

　　實現(xiàn)“先化驗再診療”

　　考慮到大多數(shù)呼吸道疾病患兒都有檢測相關(guān)病原、明確病因后再對癥治療的需求，成都市婦女兒童中心醫(yī)院近期在自助檢查血常規(guī)的基礎(chǔ)上，進一步新增多種呼吸道相關(guān)病原核酸檢測(包括流感病毒抗原檢測、肺炎支原體核酸檢測和甲流、乙流、支原體、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒呼吸道六項)的線上自助開單服務(wù)，滿足了患者“先化驗再診療”的需求。

　　據(jù)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，出現(xiàn)呼吸道疾病相關(guān)癥狀的患兒家長，在來醫(yī)院路上就可提前在手機上掛號，并開具化驗申請，到院后就可以在簽到候診的過程中，同時完成檢查化驗，就診時可直接將化驗結(jié)果提供給醫(yī)生。和之前“到院候診—醫(yī)生開單—做檢查—等結(jié)果—復(fù)診”的流程相比，節(jié)約了患兒家庭就診時間，減少院內(nèi)交叉感染機會。

　　此前，成都市婦女兒童中心醫(yī)院的中心院區(qū)已增加夜間門診數(shù)量，放射科也增加相應(yīng)時段的排班人手，成都市婦女兒童中心醫(yī)院的實業(yè)街院區(qū)新增兒內(nèi)科急診，成都市婦女兒童中心醫(yī)院太升路院區(qū)再次開啟一層全新住院病房，藥學(xué)部針對支原體肺炎相關(guān)藥物進行提前儲備，并持續(xù)對藥物消耗及庫存開展動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)患者流量變化，門急診藥房增加服務(wù)窗口和人員，以減少患者排隊取藥時間。針對支原體核酸檢測試劑緊張，醫(yī)院多部門積極與供貨商聯(lián)系，實現(xiàn)對兒童診療需要試劑的優(yōu)先保障。

　　專人監(jiān)督急診診室開放及患兒等候時間 

　　設(shè)置“應(yīng)急醫(yī)生崗”按需增開急診診室

　　為應(yīng)對就診高峰，省婦幼保健院組織兒童健康中心、急重癥中心、護理部、后勤保障部等多部門擬定并發(fā)布《2023年版兒童就診高峰應(yīng)急預(yù)案》，將兒童就診高峰分為“日常高峰”和“應(yīng)急高峰”兩種模式。此次“應(yīng)急高峰”預(yù)案啟動后，省婦幼保健院統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院兒科醫(yī)生，門診診室全部開放，增開夜門診，保證患者24小時就診，多科室、多部門開啟“白+黑”高強度的工作模式，醫(yī)務(wù)人員減少休假，主動承擔(dān)應(yīng)急備班。

　　醫(yī)院兒科住院部還設(shè)置應(yīng)急醫(yī)生崗。醫(yī)院急診預(yù)檢分診根據(jù)預(yù)案要求，當(dāng)開放診室數(shù)量無法滿足候診人次、預(yù)計等候時間長時，醫(yī)院呼叫住院部應(yīng)急崗醫(yī)生增開急診診室。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部還專人監(jiān)督急診診室開放及急診患兒等候時間。

　　為縮短急診區(qū)域從掛號到醫(yī)生開單的時間，提高就診效率，醫(yī)院開通自助開單檢驗項目，家長可根據(jù)需要自愿開具常規(guī)項目。本次高峰輸液患兒需求較大，醫(yī)院也增開留觀輸液床位，對輸液環(huán)境進行優(yōu)化。　　四川在線記者 魏馮