中新網(wǎng)四川新聞4月22日電(記者 王鵬)近日，四川省人民醫(yī)院率先在西南地區(qū)開展領(lǐng)扣型人工角膜手術(shù)，同一天成功讓兩名角膜盲患者重見光明。據(jù)悉，該院是西南地區(qū)首家開展領(lǐng)扣型人工角膜手術(shù)的公立醫(yī)院。
第一例患者為老年女性。患者患有多種基礎(chǔ)疾病，一年前逐步失明后，幾乎喪失了自主行動(dòng)的能力。術(shù)前檢查雙眼眼球運(yùn)動(dòng)受限、瞼球粘連、結(jié)膜囊縮窄、角膜大片新生血管，如果實(shí)施普通同種異體角膜移植術(shù)，術(shù)后排斥機(jī)率極大。因患者及其家屬有著強(qiáng)烈的脫盲復(fù)明訴求，經(jīng)省醫(yī)院眼科手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)商榷，并與患者及家屬溝通后，最終選定國(guó)產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)。4月14日，眼科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了一系列手術(shù)操作，包括顯微鏡下右眼瞼球粘連分離、青光眼引流閥置入、人工晶體取出、虹膜周切、人工角膜移植術(shù)，并在手術(shù)最后階段，進(jìn)行了玻璃體切除。
第二位患者為42歲男性，30年前因雙眼堿燒傷于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后進(jìn)行了唇黏膜移植術(shù)+板層角膜移植術(shù)，視力曾恢復(fù)至右眼0.2、左眼0.1。此后發(fā)生了雙眼角膜植片排斥，便開始了長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的求醫(yī)之路。2023年，患者因視力下降至手動(dòng)視力(只能看到手指在眼前晃動(dòng))再赴北京就診，專家建議行人工角膜移植術(shù)，等待一年排期未果，視力進(jìn)一步降至僅有光感，最終選擇到省醫(yī)院就醫(yī)。在余曼教授團(tuán)隊(duì)的幫助下接受了領(lǐng)扣型人工角膜移植手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后首日患者視力已恢復(fù)到0.2，術(shù)后一周恢復(fù)到0.4，于4月22日出院。
據(jù)四川省人民醫(yī)院眼科副主任余曼介紹，角膜盲可能由角膜瘢痕、角膜潰瘍、角膜穿孔、角膜白斑、角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)等病因引起，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。我國(guó)有300余萬(wàn)角膜盲患者，角膜盲是我國(guó)第二位致盲性眼病，角膜移植手術(shù)是主要的復(fù)明方法。由于眼部存在免疫赦免，低危角膜移植的植片存活率可達(dá)80%以上，多數(shù)患者可通過行角膜移植手術(shù)復(fù)明。但對(duì)于眼部嚴(yán)重化學(xué)燒傷(如上述第二次患者)和熱燒傷、多次角膜移植失敗、嚴(yán)重眼表疾病(如上述第一位患者)等高危角膜移植群體，常規(guī)角膜移植手術(shù)預(yù)后較差，人工角膜移植是此類患者復(fù)明的唯一希望。
余曼說，國(guó)際上有多種類型的人工角膜產(chǎn)品，其中我國(guó)自主研發(fā)的領(lǐng)扣型人工角膜是參考國(guó)際運(yùn)用最廣泛的美國(guó)Boston I型人工角膜，自主創(chuàng)新研制。它的尺寸及工藝處理結(jié)合了亞洲人種的眼球解剖結(jié)構(gòu)及虹膜顏色，更符合國(guó)人的要求，是國(guó)內(nèi)第一款注冊(cè)上市的人工角膜�！邦I(lǐng)扣型人工角膜在的臨床應(yīng)用及順利開展，將為重度角膜盲患者們帶來(lái)復(fù)明的希望。”(完)
