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成都市五醫(yī)院:手術為體重440斤超重患者減重100斤
2023年12月15日 13:27 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞12月15日電 (曾俊杰)“瘦了瘦了,竟然輕了100斤,太好了!”近日,原先體重高達440斤的張先生(化名)在成都市第五人民醫(yī)院普外科接受了腹腔鏡下袖狀胃切除術(減重手術),術后20天,他來院復查站在體重秤上,驚喜地發(fā)現(xiàn)成功減重100斤。

圖為超重患者與醫(yī)院醫(yī)護團隊。成都市第五人民醫(yī)院 供圖
圖為超重患者與醫(yī)院醫(yī)護團隊。成都市第五人民醫(yī)院 供圖

  據(jù)了解,33歲的張先生從小就比同齡人胃口要好,也比同齡人要胖,隨著年齡的增加,體重也在不斷地上漲。到高中時,178厘米的身高,體重已達220斤。學生時期的800米體測,張先生從未及格過。肥胖給他的身體帶來了沉重的負擔,短短幾步路就會累得氣喘吁吁,爬山這種運動,更是想都不敢想。

  逐漸,張先生發(fā)現(xiàn)自己嘴唇、手指甲、腳趾甲發(fā)烏,肚子、腰臀部、小腿等全身多處水腫,夜晚睡覺更是有一種“瀕死感”,每天晚上都會被憋醒無數(shù)次。因為嚴重的缺氧,睡夢中的張先生還會發(fā)出尖叫、驚醒,白天精神非常差,經(jīng)常站著都會睡著。

  有一次開車時張先生竟然睡著,撞到了路邊的護欄上,這一撞讓他知道了肥胖的可怕,便開始減肥,節(jié)食、減肥藥、減肥茶……嘗試了各種減肥手段都無效后,為尋求幫助,張先生來到了成都市第五人民醫(yī)院普外科。

  到了普外科,張先生只能住加寬加長的定制床。醫(yī)院普外科減重與代謝專業(yè)組組長周禮帶領團隊進行檢查,嚴重的肥胖導致彩超檢查無法看清肝膽胰脾等臟器,腹部CT的信號也成像極差,通過CT測量肚皮最薄的地方都有10厘米厚。

  除此以外,過度肥胖還導致了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征并且合并了心力衰竭、呼吸衰竭、低氧血癥等一系列嚴重問題,醫(yī)院請呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內科、康復醫(yī)學科、臨床營養(yǎng)科、手術與麻醉中心等相關科室會診,多次MDT討論,詳細制定了個體化的治療方案,營養(yǎng)飲食方案、運動康復方案、呼吸功能鍛煉等,充分做好術前評估、準備和術后健康管理計劃,確保手術的順利實施。

  在普外科副主任醫(yī)師周禮、醫(yī)師曾俊杰以及手術麻醉中心團隊通力合作下,為張先生實施了微創(chuàng)的腹腔鏡袖狀胃切除手術,切除胃80%,保留胃容量80—100毫升。手術過程順利,由于手術方式為微創(chuàng)手術,術后創(chuàng)傷小,恢復快,術后24小時張先生就開始正常下床活動,術后第7天順利出院,出院后的張先生也在醫(yī)院減重代謝個案管理師指導下繼續(xù)改善生活和飲食習慣,并追蹤和隨訪術后的狀態(tài)。

  目前,成都市第五人民醫(yī)院減重代謝專業(yè)已經(jīng)成熟開展各種微創(chuàng)減重手術,如腹腔鏡下袖狀胃切除術、腹腔鏡下袖狀胃切除+近端空腸曠置手術、腹腔鏡下胃旁路手術、腹腔鏡下單吻合口胃旁路手術等術式,手術例數(shù)超1000例,這些微創(chuàng)手術時間短、恢復快、效果顯著,并且容易長期保持,不易反彈,取得了良好的減重效果。(完)

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