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媽媽被孩子這項(xiàng)指標(biāo)嚇哭 血常規(guī)中到底隱藏了啥?
2024年03月06日 12:01 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:曹惠君

  中新網(wǎng)四川新聞3月6日電 近日,李女士帶著感冒了幾天的女兒萌萌前往成都市婦女兒童中心醫(yī)院就診,拿著剛打印出來的血常規(guī)報(bào)告單,心急如焚地遞給醫(yī)生:“醫(yī)生,剛護(hù)士給我打電話說,娃娃指標(biāo)低得很,要我快點(diǎn)來找你看……”話音未落,李女士眼眶一紅,眼淚就要掉下來。

  原來,在萌萌血常規(guī)查當(dāng)中,有一項(xiàng)名為“中性粒細(xì)胞數(shù)”的數(shù)值非常低,只有0.46×109/L,所以檢驗(yàn)科報(bào)告了危急值?吹竭@幾個(gè)字,李女士一下急哭了。

  血常規(guī)是檢測(cè)人體血液中血細(xì)胞各項(xiàng)參數(shù)的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目。在血常規(guī)報(bào)告中,醫(yī)生最關(guān)注的是白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板這三個(gè)參數(shù)。而中性粒細(xì)胞就屬于白細(xì)胞中的一類,報(bào)告中有一項(xiàng)“默默無聞”的指標(biāo)叫“中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(值)”或“中性粒細(xì)胞數(shù)”,通過它能反映出中性粒細(xì)胞數(shù)量的多少。

  成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童血液腫瘤科主治醫(yī)師羅曉波介紹,中性粒細(xì)胞對(duì)我們的身體健康來說相當(dāng)重要,“它就像我們?nèi)梭w內(nèi)鎮(zhèn)守邊疆的士兵,默默的守護(hù)著我們的健康。當(dāng)人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞因某些原因明顯減少時(shí),會(huì)造成我方兵力(中性粒細(xì)胞)不足,此時(shí)敵人(病原體)就會(huì)趁虛直入,導(dǎo)致人體發(fā)生感染、甚至重癥感染。”

  據(jù)介紹,外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)(ANC)低于1.5×109/L(年齡<1歲,ANC下限為1.0×109/L),即判定為粒細(xì)胞缺乏。目前暫無準(zhǔn)確的流行病學(xué)數(shù)據(jù),國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道,無癥狀健康人群患病率約為0.1%~10.0%。

  羅曉波表示,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的病因多樣。其中有先天性的,通常為遺傳性,先天基因缺陷;還有后天性的,包括感染(新型冠狀病毒、流感病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、EB病毒、肝炎病毒、布魯氏菌、立克次體和分枝桿菌等)、藥物、免疫性疾病、再生障礙性貧血或惡性腫瘤等。

  “門診患者粒細(xì)胞減少,感染是最常見原因,兒童常見的急性粒減往往是病毒感染所致!绷_曉波說,通常病毒感染引起的粒細(xì)胞減少是短暫的,自限性的,持續(xù)約1-2周多能自行恢復(fù)至正常,預(yù)后較好,不需要過度擔(dān)心。但是如果出現(xiàn)以下情況,建議及時(shí)轉(zhuǎn)診到有兒童血液腫瘤科的三甲醫(yī)院,請(qǐng)血液專科醫(yī)生評(píng)估評(píng)估。

  一是感染癥狀控制不理想,如持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、關(guān)節(jié)肌肉或全身疼痛,精神不振等;二是血常規(guī)異常,不僅僅有白細(xì)胞、粒細(xì)胞減低,同時(shí)還有血紅蛋白降低,或者血小板降低;三是還有一些罕見但值得重視的情況,如對(duì)于自幼存在粒減的嬰兒、兒童及青少年,應(yīng)仔細(xì)檢查是否存在先天性異常,如身材矮小、智力發(fā)育落后和軀體畸形(指、指甲、發(fā)膚或骨骼異常)等。

  據(jù)介紹,一些先天性骨髓衰竭性疾病除了粒細(xì)胞減少還伴有其他異常,需要早發(fā)現(xiàn)早診治,建議至兒童血液?凭驮\咨詢,包括Fanconi貧血(癥狀為第一掌骨發(fā)育不全,拇指缺失或畸形,皮膚色素異常沉著等)、先天性角化不良(癥狀為皮膚網(wǎng)狀色素沉著,舌及口腔黏膜糜爛、白斑)、Shwachman-Diamond綜合征(癥狀為骨骺增寬,骨骺或軟骨發(fā)育不良,胰腺體積減小及呈脂肪樣變,胰腺外分泌功能障礙導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脂肪瀉)。

  “尋找到病因治療才是根本,千萬不要盲目治療!绷_曉波說,粒細(xì)胞減少甚至缺乏并不那么可怕,正確認(rèn)識(shí),及時(shí)診治很重要。(完)

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