近日，關(guān)于熱射病的話題一度登上熱搜。

　　熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型。

　　記者采訪四川多地醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，今年部分醫(yī)院收治中暑患者較去年同期有所增長(zhǎng)，其中有部分出現(xiàn)了熱射病癥狀，多為戶外工作者或有基礎(chǔ)疾病的患者。

　　為何會(huì)患熱射��？該如何預(yù)防和治療？7月13日至14日，記者采訪四川多家醫(yī)院急診科相關(guān)負(fù)責(zé)人，來(lái)看他們?cè)趺凑f(shuō)。

　　【趨勢(shì)】

　　中暑患者較去年同期有增多

　　“今年夏天有點(diǎn)‘兇’！”簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師尹彬表示，7月以來(lái)，該醫(yī)院已收治5例熱射病患者，其中兩名在7月13日同一天送醫(yī)，這5名熱射病患者多是戶外工作的搬運(yùn)工或田間勞作的農(nóng)民，多有基礎(chǔ)疾病。尹彬同時(shí)表示，相比去年同期，今年收治的中暑患者明顯增多�！叭ツ�6月醫(yī)院最多就收治了20多例中暑患者，今年6月醫(yī)院收治了40多例中暑患者，翻了一倍�！�

　　在瀘州，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院也在7月13日這一天收治了2名熱射病患者。西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師尹德鋒回憶，去年整個(gè)夏天醫(yī)院收治了不到5個(gè)熱射病患者，今年7月11日至13日，醫(yī)院已接診5例熱射病患者，預(yù)計(jì)今年中暑患者會(huì)比去年有所增長(zhǎng)。

　　據(jù)記者調(diào)查，7月以來(lái)，四川大學(xué)華西醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院三家醫(yī)院收治了不少于13名熱射病患者，多為戶外工作者或有基礎(chǔ)疾病的患者。

　　尹德鋒分析，今年氣溫升得太高、太快，高溫高濕的氣候和高強(qiáng)度體力活動(dòng)，是熱射病乃至中暑患者增長(zhǎng)的原因之一。

　　哪些群體易患熱射病？據(jù)介紹，熱射病分為經(jīng)典型熱射病和勞力性熱射病。經(jīng)典型熱射病多見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)能力不足者(如老年人、兒童)、伴有基礎(chǔ)疾病者(如精神障礙、腦出血后遺癥等患者)及長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境(如環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車(chē)廂中的兒童)等。而勞力性熱射病多見(jiàn)于既往健康的年輕人，如參訓(xùn)官兵、消防員、運(yùn)動(dòng)員、建筑工人等。

　　除了戶外工作者，3天前，四川大學(xué)華西醫(yī)院連續(xù)收治3名熱射病轉(zhuǎn)診病人，其中有一位發(fā)病時(shí)正在濕熱的廚房做飯�！盀樯队腥嗽诩依镒鲲堖�會(huì)中招？”自從熱射病頻頻上熱搜后，有網(wǎng)友提問(wèn)。

　　四川省第四人民醫(yī)院急診科的主治醫(yī)師劉玉珍表示，廚房空間不大，大部分人廚房?jī)?nèi)沒(méi)有如空調(diào)、風(fēng)扇等散熱降溫措施，而且中式烹飪中，煎炸煮炒使廚房氣溫升高，散熱不良，再加上做飯的大部分為老年人，體質(zhì)偏弱，如合并基礎(chǔ)心腦血管疾病的話，更容易中暑，甚至導(dǎo)致熱射病。

　　【預(yù)防】

　　避免長(zhǎng)期身處高溫高濕及不通風(fēng)環(huán)境

　　如何判斷是否患有熱射��？多位醫(yī)生表示，熱射病送醫(yī)時(shí)都有這些表現(xiàn)——在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開(kāi)始時(shí)大量出汗，然后出現(xiàn)無(wú)汗，繼而體溫迅速升高，嗜睡、驚厥、昏迷，面色潮紅、皮膚干熱、呼吸淺快、脈搏快而無(wú)力，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、心功能衰竭、肺水腫、腦水腫、凝血功能障礙、肝腎功能衰竭等，甚至導(dǎo)致死亡。

　　記者了解到，四川大學(xué)華西醫(yī)院近期接診的一名熱射病患者因多器官衰竭，在轉(zhuǎn)診至醫(yī)院時(shí)就發(fā)生呼吸心臟驟停，雖經(jīng)全力搶救，最終仍不幸去世。記者了解到，近兩年，其他醫(yī)院也出現(xiàn)過(guò)因患熱射病死亡的情況。

　　“熱射病是可以預(yù)防的�！辈稍L中，多名醫(yī)生提示，熱射病也不是瞬間就會(huì)得的，而是有一個(gè)過(guò)程，會(huì)先出現(xiàn)先兆中暑、輕癥中暑，最后才是重癥中暑。只要在中暑前期及時(shí)處置和治療就能最大程度地避免熱射病發(fā)生。

　　“口渴、多汗、煩躁、全身乏力、頭暈頭痛、心慌、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、體溫升高等是先兆中暑的表現(xiàn)；如果沒(méi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，就可能出現(xiàn)體溫超過(guò)38℃、臉色發(fā)白、冒冷汗、站立不穩(wěn)等輕癥中暑表現(xiàn)；如果這時(shí)還沒(méi)重視，就容易發(fā)展成重度中暑，甚至出現(xiàn)熱射病。” 四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科一名醫(yī)生提醒，針對(duì)熱射病，最有效的預(yù)防措施是避免高溫高濕及不通風(fēng)的環(huán)境、保證充分休息時(shí)間等。

　　據(jù)介紹，預(yù)防熱射病的一般處理辦法有：一是脫離高溫環(huán)境——讓中暑的人趕緊脫離高溫、高濕、低風(fēng)速的環(huán)境，移到陰涼或空調(diào)房間中，安靜休息。二是全身物理降溫——用20到30℃的溫水(不要用冷水更不要用冰水)擦浴全身，如果中暑的人體溫較高，超過(guò)38.5℃，可以在頸根部、雙側(cè)腋窩、雙側(cè)大腿根處放置冰袋來(lái)降溫。三是在中暑者是清醒前提下喝點(diǎn)清涼的常溫糖鹽水；如果中暑者已暈倒則趕緊打120；如果中暑者沒(méi)有反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有喘息，可進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救。

　　針對(duì)勞力性熱射病，達(dá)州市中心醫(yī)院急診科主任醫(yī)師陳堅(jiān)建議，必須戶外活動(dòng)時(shí)要注意做好防護(hù)，最好有逐漸適應(yīng)的過(guò)程，避免從涼爽區(qū)域(如空調(diào)房)直接到高溫室外區(qū)域活動(dòng)。在陽(yáng)光暴曬情況下要降低勞動(dòng)強(qiáng)度，縮短高溫高濕環(huán)境滯留時(shí)間，補(bǔ)充水分及鹽分，或是含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)型飲料等。

　　針對(duì)經(jīng)典型熱射病預(yù)防，多名醫(yī)生表示需控制環(huán)境溫度，減少高溫環(huán)境工作時(shí)長(zhǎng)，多飲水，多休息；不能把兒童單獨(dú)遺落在汽車(chē)等狹小空間，如有不適，及時(shí)就診。

　　“為避免在家里做飯或臥床得熱射病，可在廚房安裝防煙霧的空調(diào)、或裝風(fēng)扇。”尹彬提醒，當(dāng)出現(xiàn)大汗淋漓、心慌、意識(shí)障礙、精神恍惚，絕不能繼續(xù)忍耐，要快脫離濕度大的環(huán)境去陰涼處，喝點(diǎn)淡鹽水。

　　尹德鋒建議，平日可服用菊花、金銀花、荷葉、薄荷、藿香泡水等預(yù)防，降暑祛濕。

　　“遇到有人中暑暈倒、嘔吐等情況，很多人反應(yīng)是掐人中，喝藿香正氣液，在額頭、太陽(yáng)穴抹清涼油，但這些方法其實(shí)沒(méi)有居民想得那么有用。”四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科醫(yī)生提示，“掐人中”主要在于讓人蘇醒而不能緩解中暑癥狀；而喝藿香正氣液、在額頭、太陽(yáng)穴抹清涼油的作用更多在于中暑發(fā)生前的預(yù)防，而不是中暑后的治療。

　　對(duì)已確定患有熱射病的患者，多數(shù)醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)送醫(yī)的患者物理降溫，在腋下、腹股溝、頸部等部位放置冰毯、冰帽等，再根據(jù)患者情況有針對(duì)性地檢查和治療。

　　記者 魏馮 李寰