中新網(wǎng)四川新聞11月20日電 (吳平華 林芝 張家敏)近年來，珙縣始終堅持黨建引領為抓手，以“基本醫(yī)療有保障”為底線，在政策宣傳、預警監(jiān)測、精準參保、制度保障方面下功夫出實招，用“四張網(wǎng)”形成困難群眾醫(yī)保綜合保障“閉環(huán)”，不斷提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。
強化思想認識，通過黨組理論中心組學習、三會一課等載體，組織黨員干部學習中央、四川省、宜賓市縣關于實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要決策部署，厚植黨建根基。將黨建與醫(yī)保服務充分融合，發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和星級黨員先鋒模范作用，結(jié)合群眾需求開展“局長走流程”、社區(qū)志愿服務、黨員干部換位為“辦事群眾”等多形式的服務活動20余次，將醫(yī)保政策真正送到基層；組建黨員先鋒隊深入鎮(zhèn)、村(社區(qū))、醫(yī)保服務點常態(tài)化開展醫(yī)保政策面對面宣講、“醫(yī)保大講堂”等多形式的政策宣傳活動，全面系統(tǒng)解讀醫(yī)保政策法規(guī)，提高業(yè)務水平和經(jīng)辦服務能力，今年以來，在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、162個村、17個社區(qū)開展醫(yī)保政策培訓40余次。
建立參保動態(tài)篩查制度。以推進縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)格化建設為契機，黨員干部帶頭走村入戶，收集村社、公安等戶籍、人員信息，定期開展系統(tǒng)數(shù)據(jù)比對排查，建立漏保、斷保尤其是未參保困難群眾臺賬，推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同研判分析，推進應保盡保；建立重點對象實時監(jiān)測制度。
聯(lián)合民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局等部門建立常態(tài)化監(jiān)測預警機制，利用醫(yī)保信息平臺進行“線上”排查，對經(jīng)醫(yī)保報銷后個人負擔費用超過1.6萬元的人口納入預警范圍，由監(jiān)測員每月5日前將可能導致農(nóng)戶返貧致貧的風險線索推送至縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，珙縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局匯總梳理后逐級推送至鎮(zhèn)、村監(jiān)測員，由村級網(wǎng)格長組織黨員干部實地監(jiān)測排查，建立風險線索嚴格核查反饋制度。
設立黨員示范崗，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)對風險線索核實嚴格把關并及時反饋，對風險推送醫(yī)療合規(guī)自付超過1.6萬元的農(nóng)戶、因病因災因殘的困難戶重點關注，確保風險線索核查全面、準確，做到及時預警、提前介入，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早幫扶、早救助。今年以來，共推送民政風險數(shù)據(jù)居民1427條，職工93條，共計1520條；推送農(nóng)業(yè)農(nóng)村局風險數(shù)據(jù)居民1179條，職工93條，共計1272條。
統(tǒng)籌部署，形成省、市、縣多方聯(lián)動協(xié)調(diào)落實應保盡保措施的工作機制。與省市聯(lián)動，異地就醫(yī)有“醫(yī)靠”。黨員幫扶干部定期走訪排查，建立困難群眾異地參保臺賬，定期聯(lián)系上級部門核實跟蹤市外參保人員信息，有效破解困難群眾漏統(tǒng)漏繳難題；與部門聯(lián)動，醫(yī)療救助暖民心。鄉(xiāng)村振興、民政等部門每月10日前向醫(yī)保部門推送困難群眾動態(tài)增減明細，醫(yī)保部門對其參保信息和醫(yī)療報銷情況進行核實，及時反饋至民政、鄉(xiāng)村振興及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保其“基本醫(yī)療有保障”，并對符合條件的人員按政策規(guī)定及時給予相應救助；與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))聯(lián)動，動態(tài)參保減民負。
對部門提供的動態(tài)新增人員，建立動態(tài)參保臺賬，通過大數(shù)據(jù)將未參保人員信息反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在30日內(nèi)完成參保繳費工作，實現(xiàn)農(nóng)村低收入人口動態(tài)參保全覆蓋。截至目前，51930名困難群眾已實現(xiàn)100%參保。
積極發(fā)揮黨建創(chuàng)新優(yōu)勢，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務向基層延伸，18個事項下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民中心、11個事項到村，有效減輕救助對象來回跑路。規(guī)范經(jīng)辦體系建設，投入25萬余元，對13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務中心醫(yī)保窗口和17個社區(qū)醫(yī)保服務點進行規(guī)范化建設，積極協(xié)調(diào)各單位替換電腦70臺分發(fā)到村級衛(wèi)生室，解決群眾辦理醫(yī)保事項和醫(yī)療報銷“最后一公里”問題。
分類實施參保資助，通過全額資助、定額資助等方式對困難群眾給予資助，夯實醫(yī)療救助兜底保障基礎。今年1-10月，全縣居民住院68167人次、享受基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷17670.48萬元，職工住院7882人次、享受基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報銷3677.02萬元，醫(yī)療救助55860人次、醫(yī)療救助基金報銷1102萬元。
強化事后回訪，采取隨機電話調(diào)查、黨員干部日常走訪等方式了解困難群眾參保、待遇享受情況，形成閉環(huán)機制，確保政策落實到位，筑牢醫(yī)療保障防線。(完)
