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患者血液粘稠 成都市第五人民醫(yī)院采取血細胞分離單采治療
2021年08月19日 11:42 來源:中新網(wǎng)四川 編輯:祝歡
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  ​中新網(wǎng)四川新聞8月19日電 (史麗君)頭暈、胸悶、心慌,面色及肢端發(fā)紅、口唇發(fā)紺,有時還有乏力、氣短……近半年來,64歲的李先生反復出現(xiàn)這些癥狀。原以為是冠心病復發(fā)了,沒想到卻被查出紅細胞異常增多,血液粘稠。這種疾病極可能導致嚴重的心腦血管疾病危及生命。最后,李先生在成都市第五人民醫(yī)院緊急接受了血細胞分離單采治療,血紅蛋白降低才讓他暫時脫離了危險。

  李先生是溫江本地人,以前因患冠心病做過支架手術。最近半年,李先生反復出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌,面色及肢端發(fā)紅、口唇發(fā)紺,有時還有乏力、氣短,生活質(zhì)量受到嚴重影響,心情也隨著疾病的反復而波動很大。最初,李先生以為自己冠心病復發(fā)了,他覺得可能是先前冠脈血管堵塞安了支架后現(xiàn)在又有其他冠狀動脈血管阻塞了。

治療現(xiàn)場。
治療現(xiàn)場。

  但是,李先生去成都市第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科仔細檢查卻發(fā)現(xiàn),心臟方面未見新發(fā)問題。而就在最近的一項血常規(guī)檢查中,李先生血紅蛋白高達220g/L,紅細胞壓積67%。成都市第五人民醫(yī)院血液內(nèi)科醫(yī)生姜薇說,男性血紅蛋白正常值是120-160g/L,李先生這種情況已屬于內(nèi)科急癥范疇,如果不及時治療,加之他有冠心病、高血壓、糖尿病,很容易出現(xiàn)心臟、腦、肺臟等重要器官血管的堵塞,甚至出現(xiàn)死亡。

  很快,李先生被收入血液內(nèi)科住院治療。在醫(yī)生詳細的詢問中發(fā)現(xiàn),李先生并沒有長期高原生活史,也不是以前患病所導致的這一病癥,“我們馬上為他安排了骨髓穿刺等檢查,最后確診為骨髓增殖性腫瘤,也就是真性紅細胞增多癥!

  為盡快讓患者脫離危險、改善癥狀,經(jīng)科室反復評估病情及與患者及家屬溝通后,選擇了為患者實施血細胞單采術。經(jīng)過約半小時的血細胞分離治療,血紅蛋白便由220g/L降至190g/L,治療過程中及術后李先生無任何不適,而且術后頭暈、胸悶等癥狀明顯改善。不過,李先生仍然需要繼續(xù)服藥治療,使血紅蛋白維持在正常范圍內(nèi)。

  據(jù)了解,骨髓增殖性腫瘤(MPN)包括真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化,為血液系統(tǒng)常見疾病。其中真性紅細胞增多癥,男性稍高于女性,可發(fā)生在所有年齡群,以老年人多見,95%以上的患者存在基因突變,少部分患者會向急性白血病轉(zhuǎn)化。

  姜薇介紹,這是一種隱匿性很強的疾病。最初,患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜發(fā)紅、皮膚瘙癢、血栓形成、出血等臨床特征,甚至一些患者無任何臨床表現(xiàn)。在某個時候,或是體檢,或是出現(xiàn)嚴重心腦血管疾病,才最終被發(fā)現(xiàn)。(完)

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