中新網(wǎng)四川新聞12月29日電 (張世浩)醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X(qián)”和“救命錢(qián)”。如何守好看病救命的“錢(qián)袋子”?什邡市充分運(yùn)用現(xiàn)有法律創(chuàng)造“保障”條件,什邡市人大常委會(huì)出臺(tái)審議意見(jiàn):建議成立醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)。
由此,醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)助力什邡市構(gòu)建起了醫(yī)保基金監(jiān)管的“天羅地網(wǎng)”,以“法”護(hù)航,守好群眾看病救命的“錢(qián)袋子”。
什邡市人大常委會(huì)為何出臺(tái)意見(jiàn)成立醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)?成立醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)的依據(jù)在哪里?
5月31日,什邡市十屆人大常委會(huì)第43次會(huì)議聽(tīng)取了《什邡市人民政府關(guān)于醫(yī)療保障工作情況的報(bào)告》。報(bào)告指出,隨著《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的實(shí)施,醫(yī)保基金監(jiān)管有了法律依據(jù)。但什邡市醫(yī)保局嚴(yán)重缺少執(zhí)法人員,難以完成醫(yī);鸨O(jiān)管和行政執(zhí)法工作。
會(huì)議對(duì)這一情況進(jìn)行審議后,出具了“開(kāi)創(chuàng)性”的辦理意見(jiàn):借鑒2016年什邡“環(huán)保+公安”設(shè)立環(huán)保警察的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)醫(yī)保部門(mén)與公安部門(mén)緊密配合,成立什邡市醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì),整合執(zhí)法力量,加大欺詐騙保司法打擊力度。
“成立醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì),充分發(fā)揮了醫(yī)保部門(mén)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與公安機(jī)關(guān)偵查手段的聯(lián)合優(yōu)勢(shì),一定程度上規(guī)避重復(fù)調(diào)查取證的時(shí)間消耗,節(jié)省行政執(zhí)法人力成本,緩解行政執(zhí)法人員緊缺的難題!笔糙腥舜蟪N瘯(huì)副主任張道斌說(shuō),這個(gè)舉措無(wú)疑為醫(yī);鸫┥狭朔傻摹翱住,構(gòu)筑起了全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)保基金安全防控機(jī)制。
9月3日,什邡市醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)正式掛牌。據(jù)此,什邡市醫(yī)保案件有了專(zhuān)門(mén)的“警察”。
張道斌介紹,在此之前,什邡主要從深入開(kāi)展以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作;運(yùn)用“智能審核+現(xiàn)場(chǎng)督察”手段,助力稽核審查、規(guī)范和完善基金財(cái)務(wù)制度及內(nèi)控管理制度和辦法;優(yōu)化業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程三項(xiàng)舉措打擊各類(lèi)欺詐騙取醫(yī);鸬男袨。
什邡市醫(yī)保案?jìng)纱箨?duì)掛牌后,上述打擊各類(lèi)欺詐騙取醫(yī)保基金行為的方式將再添新力:通過(guò)同步制定監(jiān)督方案、同步開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查、同步調(diào)查取證、同步研判處置結(jié)果的“四同步”工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)欺詐騙保案件的精準(zhǔn)打擊。
“《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的出臺(tái)是我市醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)保與公安建立聯(lián)動(dòng)執(zhí)法、行刑銜接長(zhǎng)效機(jī)制的一次契機(jī),將極大推動(dòng)我市醫(yī);鸨O(jiān)管水平再上新臺(tái)階!睆埖辣笳f(shuō),設(shè)立醫(yī)!熬臁笔鞘糙槕(yīng)醫(yī)保制度體系改革和落實(shí)《條例》的有效途徑,是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保障領(lǐng)域違規(guī)違法行為行刑銜接的有效舉措,也是完善三項(xiàng)舉措的重要手段。(完)