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成都市五醫(yī)院:多學科聯合手術切除10斤重腫瘤
2024年04月10日 21:46 來源:中新網四川 編輯:韓金雨

  中新網四川新聞4月10日電 近日,患者李林(化名)出院當天,對成都市第五人民醫(yī)院普外科的每一位醫(yī)護人員道謝,并獻上一面表達感激之情的錦旗。

患者與醫(yī)護人員合影留念。成都市第五人民醫(yī)院 供圖
患者與醫(yī)護人員合影留念。成都市第五人民醫(yī)院 供圖

  李林是一位剛退休不久的老人,一次體檢中,CT提示腹部巨大腫瘤,輾轉多家醫(yī)院,給出的回復均是腫瘤已經侵犯腹腔內的重要臟器及多條血管,手術風險極高,建議去上級醫(yī)院就診。后來,經過多方打聽和咨詢,李林來到成都市第五人民醫(yī)院普外科就診。

  該醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師劉恒在詳細了解了李林的病情后,發(fā)現腫瘤直徑已經超過30厘米,如同榴蓮一般大的腫瘤擠壓到周圍臟器。由于腫瘤的位置特殊,豎著長在腹膜后,所以病人沒有任何腹部體征,而脂肪肉瘤對傳統(tǒng)的放化療和新興的靶向、免疫治療不敏感,手術完整切除是其最主要治療手段。但是,李林腹部的腫瘤已經包繞左腎以及左腎動靜脈和部分主動脈,因腫瘤壓迫,左腎功能存在部分受損,想要完整切除腫瘤而不破壞血管的情況下,手術風險極大、難度極高,對醫(yī)生和患者,都是一次巨大的考驗。

  劉恒向李林及家屬表示:“腫瘤巨大,且與周圍臟器分界不清,再等下去不排除腫瘤自發(fā)破裂、隨時危及生命的可能!眲⒑阊杆贋榛颊甙才帕俗≡,進一步完善各項檢查。

  面對復雜的病情,為了制定更完備的手術方案,劉恒立即啟動多科聯動,組織泌尿外科、肝膽胰外科、放射科、麻醉手術中心、臨床營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科等多學科專家共同會診,制定手術方案、麻醉風險評估和術中大出血的應急預案,把手術的風險降到最低。

  排除手術禁忌后,普外科副主任醫(yī)師劉恒、主治醫(yī)師金成武聯合泌尿外科主任醫(yī)師李應龍以及麻醉手術中心共同操刀為李林實施腹膜后巨大脂肪肉瘤切除聯合左腎切除術。

  術中,金成武發(fā)現腫瘤幾乎占據了腹腔可以操作的空間,腫瘤與脾臟、胰腺等臟器緊密粘連,并且與主動脈、腎動靜脈、脾動靜脈等主要血管粘連致密,手術過程中團隊之間緊密配合,運用嫻熟的手術技巧,仔細地分離腸管和系膜,憑借精湛的技術處理腫瘤周圍血管,將腫瘤周圍血管一一分離結扎,確保周圍臟器及血管不受損傷,經過了10小時的奮戰(zhàn),將腫瘤完整游離并拖出腹腔,術中切除的腫瘤重達10斤,瘤體最大徑接近35厘米。

  據悉,術后李林生命體征穩(wěn)定。在普外科醫(yī)護團隊的悉心管理下,采用術后快速康復策略,李林逐步康復并能進食和下地活動,未出現并發(fā)癥。出院當天,李林及家屬的感激之情溢于言表。(完)

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