中新網(wǎng)四川新聞7月11日電 過去一年來，成都市婦女兒童中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立跨區(qū)域婦幼專科醫(yī)聯(lián)體“對口幫扶”單位，多位醫(yī)療專家來到西昌進行“傳幫帶”幫扶。她們將成婦兒的先進理念與臨床經(jīng)驗帶到西昌，開展規(guī)范化培訓及專業(yè)技術培訓，通過“管理+技術輸出”帶動西昌市婦保院各項工作高質量高水平發(fā)展，讓西昌市婦女兒童足不出戶享有成都市婦兒中心醫(yī)院同質化醫(yī)療、保健服務。
張寧醫(yī)生：10個月從高轉診率蛻變到重點兒科
張寧醫(yī)生是成都市婦兒中心醫(yī)院PICU的一名副主任醫(yī)師，出眾的技術和能力讓正值上升期的她在這方天地里如魚得水。同時，她也是兩個女兒的媽媽，小女兒才3歲，大女兒剛上高中。
2021年8月初，醫(yī)院領導找到張寧談話，希望她能到西昌市婦幼保健院進行技術支持，推動“傳幫帶”工程，讓西昌市婦幼保健院兒科診療能力能得到大幅度提升�！拔耶敃r聽到這個消息的時候考慮了很多，小女兒才3歲，大女兒16歲，正是需要媽媽陪伴的時候，而我的父親70多歲了，因中風常年癱瘓在床，只能進行鼻飼，為了方便照顧，他和我媽媽跟我們住在一起，這一走雖然只是一年多，但無疑將削弱對孩子、對父母最關鍵的陪伴，給本就工作繁忙的愛人增添很多壓力�！�
然而，另一個聲音又說服張寧接受組織安排，義不容辭到西昌去完成“傳幫帶”工作�！白鳛橐幻宵h員，為了涼山州的婦女兒童健康，克服目前的生活困難，這也是我的責任和使命！況且我一直從事兒童重癥醫(yī)學科工作，這次到基層去，不僅能用自己的所學、所長改變提升基層兒童診療服務能力，同時也能體驗不同的工作類型，對自己也是一次鍛煉和提升。”
抱著對家人的牽掛與對父母健康的擔憂，張寧醫(yī)生來到了西昌。初來乍到西昌市婦保院，該院兒科的現(xiàn)狀讓她比較擔憂。當時的兒科分為新生兒監(jiān)護室與普兒科，普兒只有四五個病人，新生兒也僅僅十張床，3年以上有兒科經(jīng)驗的醫(yī)生也才四五個人……
第一個月，張寧醫(yī)生在推動業(yè)務工作開展的同時，首先對醫(yī)院兒科進行摸底，特別是針對兒科轉診率高進行個案與全面分析。在西昌市婦保院領導的支持下，通過調研分析發(fā)現(xiàn)，轉診率高并非是沒有醫(yī)療設備，而是受制于人才瓶頸等問題，加之本來醫(yī)務人員偏少，除應對普通兒科疾病外，學習和操作機會也不多。
如何把“輸血”變“造血”，真正把醫(yī)療技術和先進理念帶到這里提升科室的服務能力和水平？接下來張寧醫(yī)生對自己提出了嚴苛的要求：每月在科室舉辦學術講座2-4次、開展業(yè)務培訓4-6次，進行經(jīng)驗交流4次，通過教學查房、操作示范等多種學術活動，提升科室的學術氛圍和實戰(zhàn)能力。
在同事們的積極配合下，她幫助科室建立新的管理制度和流程。為提高兒科救治能力，張寧帶頭開展了食物過敏源、吸入過敏源監(jiān)測等新技術和新生兒氣管插管等技能培訓，每次培訓她都親自參加并帶領團隊進行現(xiàn)場點評，指出問題，提出整改措施。一臺高配置的呼吸機由于醫(yī)生不會操作被閑置在庫房，張寧醫(yī)生將它搬出來安裝使用。通過她的嚴格培訓，目前科室所有的醫(yī)生都能正規(guī)使用呼吸機，“盤活”的呼吸機已在搶救中被派上了大用場。
從派駐到西昌市婦保院兒科掛職的短短10個月，醫(yī)院兒科從管理到臨床工作都發(fā)生了顯著的改變，醫(yī)院領導想方設法引進兒科醫(yī)生，目前兒科醫(yī)生已從最開始的幾位發(fā)展到目前10多位。通過“師帶徒”、業(yè)務培訓、查房、急救演練等，兒科團隊的理論、臨床、操作技能提升明顯，醫(yī)生們臨床診治與急救能力全面提升。
在西昌市婦幼保健院黨支部的領導下，在張寧醫(yī)生的帶領下，目前兒科已通過涼山州重點�？圃u審，正積極迎接復審相關工作。
王露穎醫(yī)生：推動產(chǎn)科MDT診療成常態(tài)
成都市婦女兒童中心醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師王露穎是與張寧醫(yī)生乘坐同一班飛機到西昌的。派駐西昌之前，她正在北京協(xié)和醫(yī)院產(chǎn)科進修，掌握了很多先進的管理理念與診療技能，本打算9月中旬結束進修后回成都大展拳腳，結果接到了支援西昌市婦幼保健院建設產(chǎn)科單元的通知。
“剛接通知時，我在北京的進修還沒有結束，于是我和家里通電話商量，很感謝家人，他們同意我的選擇，支持我到西昌。我結束進修從北京飛回成都，在家里休息了幾天，同兒科、產(chǎn)房的同事們會合，一起來到了西昌。說實話，我沒在基層醫(yī)院工作過。來到西昌后，當時我的落差還是蠻明顯的。但是，既然我過來了，就是西昌市婦保院的一份子，就要勇挑重擔，提升婦保院產(chǎn)科的醫(yī)療質量和管理水平，更好地為當?shù)乩习傩辗⻊��！?/p>
王露穎記得自己派駐西昌婦保院工作的第一天，她興致勃勃地開始和產(chǎn)科的醫(yī)生進行工作對接，并在當天開展了第一堂授課“18項醫(yī)療質量安全核心制度培訓”。新穎的學習方式，真實、生動、貼近臨床工作的案列，如何規(guī)避風險等，讓大家耳目一新，受益匪淺。一天下來，王露穎初來的陌生感竟然消失了。基于此，王露穎醫(yī)生在西昌的第一項工作就是要求該科醫(yī)生堅決執(zhí)行最基本的18項核心制度——先從交接班制度開始，隨后規(guī)范病歷書寫、建立危急患者搶救流程、規(guī)范醫(yī)生查房和分娩評估等。
“初來時我們科室產(chǎn)科醫(yī)生年齡斷層明顯，基本上是30歲以下的一線醫(yī)生和50歲以上的二線醫(yī)生，40歲左右的業(yè)務骨干幾乎沒有，而年齡的斷層直接影響的就是患者對醫(yī)療服務的獲得感�！睘榇耍卫蔚刈プ∧贻p醫(yī)生，帶著大家查房、手術、講課、急救演練，在彌補短板的同時，推動她們的業(yè)務上一個臺階。
“產(chǎn)科面對的是婦兒生命安全，對病人所有的檢查記錄必須及時完整�！睘榇耍趼斗f醫(yī)生對團隊每位成員提出要求——當天事當天畢，經(jīng)過磨合，再加上自己帶頭執(zhí)行，科室的醫(yī)生看到了規(guī)范化工作制度和操作流程的成果，也慢慢轉變了觀念�，F(xiàn)在，大家都積極做到“今日事今日畢，不給后續(xù)醫(yī)生留尾巴”。
2021年10月5日，王露穎在為一例懷孕37周的孕婦查體時，敏銳地發(fā)現(xiàn)該孕婦出現(xiàn)的“宮縮”有問題，她的肚子左邊較軟右邊較硬，一按右腹就疼痛不已，稍不注意就會忽略……經(jīng)過仔細檢查，王露穎初步懷疑該孕婦出現(xiàn)的”宮縮“的情況是由闌尾發(fā)炎引起的，如果不及時處置，闌尾穿孔后將會引發(fā)腹膜炎。她立即提出外院會診，并緊急聯(lián)系了西昌市人民醫(yī)院外科專家來院進行MDT會診，最終確認診斷結果。她和會診專家一起上臺，在對孕婦進行剖宮產(chǎn)時同時切除已經(jīng)出現(xiàn)壞疽的闌尾。
王露穎醫(yī)生以堅實的理論與臨床功底，以同質化管理為標準，不僅實現(xiàn)了西昌市婦幼保健院醫(yī)療規(guī)范和醫(yī)療資源的整合，并且首次開展了該院MDT診療技術，新的工作方式讓患者真正受益。在她的推動下，西昌市婦幼保健院產(chǎn)科的醫(yī)生們也改變了觀念，理解了“住院總”的意義，形成了多學科管理的“理念”，同時，手把手教學、業(yè)務培訓、產(chǎn)科急救演練等也漸漸成為醫(yī)院的常態(tài)，開啟了該院產(chǎn)科發(fā)展的新征程。
胡茜醫(yī)生：技術+管理輸出讓患者真正獲益
成都市婦兒中心醫(yī)院與西昌市婦幼保健院建立的跨區(qū)域婦幼�？漆t(yī)聯(lián)體，目標就是通過技術輸送、管理輸送，讓西昌的婦女兒童得到與成都同質化的醫(yī)療保健服務。派駐專家到西昌除了用自身的技術和管理幫助當?shù)貗D保院提升外，還應充當橋梁作用，讓成都市婦兒中心醫(yī)院清晰地知道西昌市婦保院需要什么，從而及時提供他們的發(fā)展之需。
成都市婦兒中心醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師胡茜就很好地充當了橋梁。
單孔腹腔鏡在成都市婦兒中心醫(yī)院的使用，讓女性患者享受到創(chuàng)傷更小、恢復更快，同時不影響美觀。胡茜派駐西昌市婦幼保健院履職該院婦科主任后，決定親自帶頭把宮腔鏡、宮頸機能不全、宮頸環(huán)扎等技術從成婦兒“引”進來，通過“傳幫帶”等方式將成婦兒的日間手術模式推廣到西昌。日間手術的開展，讓患者的費用和住院時間都大幅度減少，極大地方便和惠及了當?shù)氐膵D科患者。短短的幾個月，胡茜醫(yī)生帶領她的團隊，以“更自然、更安全、更微創(chuàng)、更美麗”的理念，開創(chuàng)了西昌市婦保院日間手術微創(chuàng)技術新里程。隨著醫(yī)院的知名度不斷提升，區(qū)域內乃至附近市縣選擇到醫(yī)院進行日間手術的患者越來越多。
“通過手把手教學，我的徒弟們現(xiàn)在都全部掌握了腹腔鏡的使用技術，單孔腹腔鏡手術、宮頸機能不全的腹腔鏡環(huán)扎手術已成為常規(guī)手術開展。新的起點、新的技術助推醫(yī)院的婦科診療水平又上一個臺階，也為當?shù)蒯t(yī)院打造一支帶不走的醫(yī)療隊�！焙玑t(yī)生說。
伯秋芳：補齊短板呵護婦兒健康
伯秋芳是成都市婦兒中心醫(yī)院產(chǎn)房副主任護師，責任組長兼教學組長。有著二十多年助產(chǎn)工作經(jīng)驗的她被派駐西昌市婦幼保健院擔任產(chǎn)房助產(chǎn)士長。伯秋芳通過規(guī)范流程、手把手教學，將自己二十多年臨床經(jīng)驗傾囊相授給自己的徒弟們；為提升自然分娩率，有效減輕產(chǎn)婦的痛苦，她將成婦兒先進的產(chǎn)前評估、無痛分娩、適度會陰保護、側臥位分娩的技術和理念帶到了西昌市婦幼保健院，并根據(jù)西昌市婦幼保健院產(chǎn)房的實際情況梳理并完善產(chǎn)房流程規(guī)范。通過技術+管理輸出，大大提高了西昌市婦幼保健院分娩產(chǎn)婦和新生兒的安全，讓曾經(jīng)發(fā)生滯產(chǎn)、會陰撕裂等情況急劇減少。
用產(chǎn)鉗幫助孩子娩出，是產(chǎn)科基本、傳統(tǒng)的手術操作技術，在成都市婦兒中心醫(yī)院專家還沒有來自前，此項技術在西昌市婦保院還是空白。于是產(chǎn)科主任王露穎與助產(chǎn)士長伯秋芳向醫(yī)院提出申請開展此項技術，申請很快得到領導的支持并迅速在產(chǎn)房開展，伯秋芳手把手培訓產(chǎn)房助產(chǎn)士如何配合產(chǎn)科醫(yī)生進行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，將其并發(fā)癥降至最小，降低了中轉剖宮產(chǎn)率，幫助胎兒快速的娩出減少孩子缺氧的機會，幫助了更多媽媽順利分娩。
一年的時間，在成都市婦兒中心醫(yī)院的帶領下，在西昌市婦保院積極支持下，通過管理指導、技術幫扶、人才培養(yǎng)、學科引領等措施，西昌市婦幼保健院臨床保健工作發(fā)生了巨大變化，臨床工作實現(xiàn)了多個零的突破。2021年全年門急診診療量較往年同期增長120%，產(chǎn)科住院人次增長68%，婦科住院人次增長224%，婦科手術增長43.8%，宮腔鏡手術從2020年的31臺增長到2021年的216臺。優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層，“輸血”和“造血”相結合，增強了基層服務能力，方便了群眾就近就醫(yī)。
派駐西昌的四位專家表示，近一年來，最大的變化就是讓她們能夠站在更高、更廣的角度去深度思考、去認識問題和解決問題�！拔覀兊墓ぷ魇且浞职l(fā)揮技術輻射與帶動作用，提高西昌市婦幼衛(wèi)生服務能力，提升西昌市婦幼保健院醫(yī)療保健質量，從而造福一方百姓�！�(完)
